Депрессия

Депрессия способна маскироваться, но с этим можно справиться

Депрессия – это распространённое, однако серьёзное заболевание. Это не просто ощущение подавленности или безразличия, длящееся в течение нескольких дней. Например, в США депрессия (во всех её формах) поражает 20 миллионов человек. Большинство людей с депрессией нуждаются в лечении. Несмотря на то, что помощь доступна, многие депрессивные люди никогда не обращаются за ней.

Как справиться с депрессией

Облегчить депрессию помогает конкретный вид “разговорной” психотерапии — когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

Возможно, не многие слышали о когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), однако людей с депрессией и их доктора должны обратить внимание на эту методику. Она может помочь облегчить депрессию, особенно — в сочетании с лекарствами. Исследования показывают, что она даже помогает снизить вероятность самого трагического исхода крайней депрессии: самоубийства.

В отличие от некоторых других видов психотерапии, КПТ длится не долго (как правило — 10-20 сеансов у доктора). Специалисты прорабатывают вместе с пациентами беспокоящие их в данный момент мысли и эмоции, не пытаясь разобраться с эмоциями и обстоятельствами далёкого прошлого.

Относитесь к депрессии как к серьёзной болезни

Томас Р. Инсел, доктор медицинских наук, возглавлявший в 2002—2015 годах Национальный институт психического здоровья, предлагал относиться к лечению депрессии так же, как к лечению других тяжёлых заболеваний. Например, в случае умеренно-повышенного кровяного давления доктор может посоветовать изменить образ жизни (диету и физические упражнения). Но если во время диагностики кровяное давление будет очень высоким, то, вероятно, придётся принимать лекарства, и, возможно, придется попробовать различные препараты для того, чтобы найти наиболее подходящую комбинацию. К депрессии стоит относиться аналогичным образом.

Симптомы депрессии

Не всякий человек, находящийся в депрессии или маниакальном состоянии, испытывает каждый из нижеперечисленных симптомов. Тяжесть симптомов варьируется между отдельными лицами, а также меняется с течением времени.

  • Постоянная грусть, тревога или “пустое” настроение.
  • Ощущение безнадёжности и пессимизма.
  • Чувство вины, бесполезности или беспомощности.
  • Потеря интереса или удовольствия в хобби и мероприятиях, которые раньше вызывали приятные ощущения, включая секс.
  • Потеря энергии, усталость; чувство “замедленности”.
  • Трудности с концентрацией, запоминанием или принятием решений.
  • Проблемы со сном, слишком ранние или слишком поздние пробуждения.
  • Изменение аппетита и/или веса.
  • Мысли о смерти или самоубийстве, или попытки самоубийства.
  • Возбуждение или раздражительность.
  • Постоянные физические симптомы, такие как головные боли, расстройства пищеварения, а также хронические боли, которые не реагируют на привычное лечение.

Есть ли у вас серьёзная депрессия?

Простые вопросы помогают обнаружить (в условиях клинических учреждениях) около половины пациентов с депрессией. Ответ “да” на следующие два вопроса определит вероятность глубокой депрессии:

  • За последние две недели вы чувствовали подавленность, депрессию или ощущение безнадежности?
  • Вы ощущаете слабую заинтересованность или получаете мало удовольствия от того, чем вы занимаетесь?

Если пациент ответит “да” на эти два вопроса, то для того чтобы диагностировать тяжёлую депрессию доктор обратит внимание, по крайней мере, на четыре из следующих дополнительных симптомов:

  • Значительная потеря или увеличение веса или уменьшение или увеличение аппетита
  • Нарушение сна
  • Заметное возбуждение или замедленность
  • Усталость или потеря энергии
  • Неуместные чувства бесполезности или вины
  • Уменьшенная способность концентрироваться или принимать решения
  • Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве.

Эти симптомы должны продолжаться в течение не менее двух недель, и должны сопровождаться заметным ухудшение в социальных отношениях и падением производительности труда. Если вы чувствуете, что вы или член вашей семьи может страдать от тяжёлой депрессии, то поговорите с лечащим доктором об этих вопросах и симптомах.

Виды депрессии

Так же как и в случае других заболеваний (таких как болезни сердца), депрессия приходит в различных формах. И в рамках этих форм, существуют различия в количестве симптомов, их тяжести, и устойчивости.

  • Тяжёлая депрессия может отличаться сочетанием симптомов (смотрите список сопровождающих симптомов), которые мешают работать, учиться, спать, питаться и наслаждаться ранее приносившей удовольствие деятельностью. Главный депрессивный эпизод может произойти только лишь единожды; но чаще всего, в течение жизни может произойти несколько эпизодов.
  • Дистимия, менее серьёзный тип депрессии, включает в себя длительные, хронические симптомы, которые не причиняют серьёзного вреда, но мешают хорошо функционировать или портят самочувствие.
  • Биполярное расстройство (или маниакально-депрессивный психоз) характеризуется циклическими изменениями настроения: тяжёлые максимумы (мания) и падения (депрессия) часто чередуются с периодами нормального настроения.
  • Послеродовая депрессия может заставить молодую маму почувствовать себя неспокойно, тревожно, утомлённо и никчёмно. Некоторые молодые мамы беспокоиться о том, что причинят вред себе или своим детям. В отличие от светло-голубых глаз новорождённого, послеродовая депрессия не проходит так быстро. Исследователи полагают, что послеродовую депрессию могут вызывать изменения уровней гормонов у женщины во время и после беременности.
  • Сезонное аффективное расстройство (САР) связано с биохимическим дисбалансом в головном мозге, продиктованном сокращением часов светового дня и недостатком солнечного света в зимний период. Некоторые люди могут спать слишком долго, получать мало энергии и тянуться к сладостям и мучным изделиям. Они также могут чувствовать подавленность.

Когда назначают медикаменты

Когда назначают препарат, то вы или член семьи должны задать следующие вопросы:

  • Что это лекарство делает?
  • Как и когда необходимо его принимать?
  • Что делать, если я случайно пропущу приём назначенной дозы?
  • Когда и как необходимо прекратить принимать лекарство?
  • Будет ли этот препарат взаимодействовать с другими принимаемыми лекарствами?
  • Нужно ли избегать каких-либо видов пищи или напитков во время приёма препарата?
  • Можно ли травить себя алкоголем, принимая это лекарство?
  • Каковы побочные эффекты?

После приёма препарата в течение короткого промежутка времени, сообщите своему доктору о своём самочувствии и любых проблемах медицинского характера.

Виды лекарств

Существует несколько видов препаратов, используемых для лечения депрессии. К ним относятся новые антидепрессанты — в основном так называемые селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина — и старые, называемые трицикликами и ингибиторами моноаминоксидазы (МАО). В дополнение к лекарственным препаратам, облегчить депрессию может помочь когнитивно-поведенческая терапия.

Иногда доктор попробует назначать различные антидепрессанты, прежде чем найдёт наиболее эффективное для пациента лекарство (или комбинацию лекарств).

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

  • циталопрам (целекса)
  • эсциталопрам (лекесапро)
  • флуоксетин (прозак)
  • пароксетин (паксил, пексева)
  • сертралин (золофт)

Ингибиторы обратного захвата серотонин и норадреналина

  • венлафаксин (эффексор)
  • дулоксетин (симбалта)

Другой часто применяемый антидепрессант — бупропион (велбутрин). Принцип действия бупропиона связан с нейромедиатором допамина. Это делает препарат уникальным, поэтому он не вписывается в какой-либо конкретный тип лекарственных средств.

Трициклики

  • амитриптилин (элавил)
  • дезипрамин (норпрамин)
  • имипрамин (тофранил)
  • нортриптилин (авентил, памелор)
Follow:
Поделиться

6 Комментариев

  1. 14.06.2016 / 12:59

    Депрессия — это заболевание, которое, к сожалению, не проходит само по себе, а только усугубляется. И лечится она только медикаментами, как ни крути.

  2. 14.06.2016 / 20:35

    20 млн. только в США... Только подумайте, сколько людей страдают от депрессии во всем мире?

  3. 15.06.2016 / 22:34

    Наталья, послеродовая депрессия — это ужасно, не всегда ещё заболевший понимает и хочет лечить болезнь.

  4. 16.06.2016 / 02:00

    Депрессия — это и впрямь серьезно, хотя господа журналисты и задали в свое время тон, начав называть этим термином едва ли обычное испорченное настроение. И, к сожалению, число людей с этим диагнозом растет в мире. Объяснимо, но неприятно.

    без врачей и медикаментов в случае истинной депрессии не обойтись. Как и везде, чем раньше начинается лечение, тем лучше результат. А психотерапия при депрессии также обязательна, но ТОЛЬКО психотерапией проблему решить маловероятно.

  5. 16.06.2016 / 11:09

    Да, действительно, депрессия вещь не очень приятная, но хорошо что она поддаеться лечению и лечить ее обязательно нужно всеми способами, как медицинскими так и народными средствами, спасибо за нужную информацию!

  6. 25.06.2016 / 09:23

    Депрессия — это современное заболевания, которому, думаю, подвержены 99% людей в той или иной степени. Это из-за образа современной жизни, стрессов. И лечить медикаментозно — это неправильный путь, по моему. Нужно устранять причину недуга — изменить образ жизни, изменить мировоззрение.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *